Pupilas dilatadas, todo lo que debes saber al respecto

La pupila suele llamarse el "agujero negro" del ojo. Consiste en un agujero, aparentemente negro, situado en el centro del iris, la parte que da color al ojo. Es una abertura flexible y contráctil que tiene la función de regular la cantidad de luz que entra en el globo ocular. Es como el diafragma de una cámara fotográfica.

El tamaño de las pupilas está controlado por los músculos de la sección coloreada del ojo (iris) y la cantidad de luz que entra en los ojos. Cuando hay mucha luz, las pupilas se contraen (se hacen más pequeñas) para evitar que entre demasiada luz. Cuando hay más oscuridad, se dilatan (aumentan de tamaño) para dejar entrar más luz.

En general, el tamaño normal de la pupila está entre 2,0 y 4,0 mm cuando se mira algo brillante y entre 4,0 y 8,0 mm cuando se está en la oscuridad. En general, la pupila tiende a reducirse a medida que el individuo envejece.

La dilatación de las pupilas todavía puede reaccionar a la luz, lo que significa que se hacen más pequeñas con la luz brillante o cuando una luz brilla delante del ojo. Sin embargo, las pupilas dilatadas no responden a la luz de forma normal. Una pupila grande que no responde a la luz de ninguna manera se llama pupila "fija".

No es lo mismo que la anisocoria, que es una condición común en la que ambas pupilas reaccionan normalmente a la luz, pero difieren en tamaño en medio milímetro o más. La anisocoria es benigna y afecta a un 20% de la población.

A continuación te explicamos todo lo que debes saber sobre las pupilas dilatadas.

¿Qué caracteriza a la pupila dilatada?

Las condiciones de poca luz u oscuridad pueden provocar la dilatación de la pupila. Esto ocurre cuando nos exponemos a una situación en la que hay muy poca luz para que los ojos vean. Normalmente, las pupilas de ambos ojos tienen el mismo tamaño, y ambas se contraen y dilatan al mismo tiempo.

Por otro lado, la anisocoria es una diferencia en el tamaño de las pupilas al dilatarse o contraerse. Puede ser normal (se da en el 20% de la población, lo que se conoce como anisocoria fisiológica) o un signo de alguna anomalía o enfermedad, entre otras:

• Cuando el iris está lesionado, la pupila puede no contraerse adecuadamente en diferentes condiciones de iluminación. Esto es especialmente cierto en el caso de lesiones oculares traumáticas, inflamación del iris (iritis o uveítis), glaucoma y otras causas.
• Anomalías cerebrales: migraña, derrame cerebral, hemorragia, tumor o infección.
• Trastorno del tercer nervio craneal (que va del cerebro al ojo y controla el tamaño de la pupila, el movimiento del ojo y el movimiento del párpado): Cuando esto ocurre, las pupilas suelen estar dilatadas, se tiene visión doble y/o los ojos parecen desalineados.
• Algunos medicamentos se toman por vía oral y otros se aplican por vía tópica (mediante colirios).
• El consumo de alcohol o drogas, puede provocar importantes contracciones musculares en el iris (el anillo de músculos que rodea la pupila) que pueden hacer que ambas pupilas se dilaten.

Por ello, ante cualquier anomalía en la pupila, es importante consultar con un oftalmólogo para realizar un estudio completo y descartar cualquier causa asociada.

¿Qué causa las pupilas dilatadas?

Hay múltiples factores que pueden provocar la dilatación de los ojos. Estos son algunos de los más comunes:

A continuación se indican algunos medicamentos, con o sin receta, que pueden hacer que sus pupilas se dilaten, lo que puede afectar a su capacidad de reacción ante la luz.

• Descongestionantes
• Fármacos contra las náuseas y el mareo
• Anticonvulsivos
• Antidepresivos tricíclicos
• Antihistamínicos
• Fármacos contra el Parkinson
• otox y otros fármacos que contienen toxina botulínica

1. Lesión ocular

Una lesión ocular penetrante y grave puede dañar el iris, haciendo que la pupila se dilate y tenga una forma irregular. A veces, este tipo de lesión es tan grave que la persona puede perder la vista.

2. Una lesión cerebral

Un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral pueden afectar a la forma en que la pupila reacciona a la luz y hacer que las pupilas se dilaten. Esto puede afectar a un ojo o a ambos. Por eso se ve a un médico iluminando con una pequeña linterna la pupila de un deportista que ha sufrido un traumatismo craneal, o cuando un paciente llega al hospital con otros posibles síntomas de ictus.

3. Consumir drogas

Hay pruebas anecdóticas de que fumar hierba y beber alcohol puede dificultar la adaptación de los ojos a los cambios de luz. Esta capacidad parece estar deteriorada hasta dos horas después del consumo de marihuana o alcohol. Por otro lado, estas sustancias no hacen que las pupilas se dilaten. Sin embargo, hay una serie de drogas recreativas ilegales que provocan la dilatación de las pupilas y reducen la capacidad del ojo para reaccionar a la luz. Entre ellas se encuentran:

• Cocaína
• Anfetaminas
• MDMA (éxtasis)
• LSD

4. Midriasis unilateral

Se trata de una enfermedad rara y benigna en la que una persona experimenta episodios repentinos de dilatación de una pupila y visión borrosa, acompañados de dolor de cabeza y dolor ocular.

Las mujeres propensas a las migrañas parecen tener el mayor riesgo de padecer midriasis episódica unilateral benigna. En un estudio, la duración media de los episodios fue de 12 horas (algunos duraron mucho más) y la frecuencia media fue de 2 a 3 episodios al mes.

5. La atracción recíproca

Según los estudios, la atracción entre adultos se corresponde con una dilatación de sus pupilas. Según esto, las pupilas de un hombre o una mujer pueden dilatarse cuando ven a otra persona que les resulta atractiva. Las razones de esto no están claras y los estudios son incompletos.

Enfermedades que provocan pupilas dilatadas

¿Sabías que puedes tener más de 600 enfermedades neurológicas? Mucha gente sabe que la enfermedad neurológica es algo que afecta al cerebro humano. Por otro lado, estas anomalías también afectan a otras partes de nuestro cuerpo, como la médula espinal, los músculos, los nervios craneales y los nervios periféricos, así como el sistema nervioso autónomo.

Algunos de los trastornos neurológicos que suelen asociarse a la midriasis son:

Es importante conocer los síntomas del glaucoma. Si notas que tu ojo está rojo y te duele con visión borrosa, pide ayuda. El glaucoma es una enfermedad ocular que puede provocar daños permanentes en el nervio óptico. Esta enfermedad puede aparecer de forma repentina y sin previo aviso. Si experimentas estos síntomas, llama a tu médico inmediatamente.

La presión arterial alta y los accidentes cerebrovasculares pueden dañar los ojos.

La pupila de Adie

También conocida como pupila de Adie o pupila tónica de Adie, se trata de un raro trastorno neurológico en el que una pupila es más grande de lo normal y responde lentamente a la luz o no se contrae. Esta anomalía de la pupila puede ir acompañada de reflejos tendinosos lentos o ausentes. (Cuando esto ocurre, la afección se denomina síndrome de Adie).

Por lo general, la causa de la pupila de Adie es desconocida, pero en algunos casos puede estar asociada a un traumatismo, una cirugía, una mala circulación sanguínea o una infección. No hay cura para el síndrome de la pupila de Adie o la pupila de Adie.

El Síndrome de Claude-Bernard-Horne

El síndrome de Horner es una enfermedad neurológica que se caracteriza por la caída de los párpados, la constricción de las pupilas y la disminución de la sudoración. Entre sus diversas causas se encuentran los tumores, así como los accidentes cerebrovasculares.

Anidiria congénita

Esta rara afección se da cuando una persona nace con una ausencia parcial o total del iris, lo que crea una pupila muy grande. La aniridia suele afectar a ambos ojos y se presenta con otros problemas oculares graves como cataratas congénitas, glaucoma, desarrollo incompleto de la retina y el nervio óptico, nistagmo y peor agudeza visual.

La aniridia es un raro trastorno genético en el que las personas nacen sin iris. No hay iris que regule la cantidad de luz que entra en el ojo, por lo que las personas con aniridia son extremadamente sensibles a la luz.

Lesión del nervio trigémino

En el cráneo se encuentra un nervio llamado nervio trigémino. Controla ciertas partes de la cara y está situado a ambos lados del cráneo. Cuando alguien sufre un traumatismo, puede producirse una lesión en estas fibras nerviosas. Como resultado, se produce una dilatación de la pupila, así como migrañas y dolor de mandíbula.

Otros tipos de enfermedades oftalmológicas

Algunas lesiones oculares no son el resultado de enfermedades relacionadas con la neurología. En estos casos, la salud ocular se ve afectada por lesiones estructurales. Por ejemplo, esto puede deberse a un traumatismo o a una isquemia del iris.

¿Cómo tratar las pupilas dilatadas?

Si después de un traumatismo craneoencefálico nota que sus pupilas están anormalmente dilatadas o que una de ellas parece más grande que la otra, busque inmediatamente atención médica. Lo mismo ocurre si experimentas mareos repentinos, dolores de cabeza, confusión, problemas de equilibrio u otros síntomas de una posible conmoción cerebral.

Si estás tomando alguno de los medicamentos mencionados anteriormente, puedes notar que tus pupilas están dilatadas. Si es así, habla con tu médico. Si tienes una enfermedad diferente y notas que tus pupilas están dilatadas, habla con su oftalmólogo inmediatamente.

Si tus ojos tienden a dilatarse cuando te expones a una luz intensa, o si tardan más en adaptarse de lo habitual, puede que seas especialmente sensible a la luz solar. Considera la posibilidad de comprar unas gafas de sol que se oscurezcan automáticamente con la luz del día para garantizar la máxima comodidad.

Otra opción es comprar gafas de sol con lentes polarizadas, para obtener una comodidad óptima y reducir el deslumbramiento de la luz solar brillante. Las razones para ello no están claras, y la investigación no es completa.

Otra forma de reducir la fotofobia causada por las pupilas dilatadas y de mejorar el aspecto estético de los ojos es usar lentes de contacto personalizadas. Con estas lentes, parecerá que tienes las pupilas de tamaño normal. Estas lentes de contacto son excelentes para las personas con iris y pupilas irregulares a causa de una lesión.